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医生的“40秒的问候制”

时间:2019/6/20 17:25:17

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斯蒂芬·特恰克是美国库伯大学医疗中心重症监护医生,已经有20多年工作经验。
随着工作年限的延长,特恰克发现自己不知不觉已经进入职责倦怠期。诊断过程中,他很少和病人深入交流,甚至不愿意多说一句话。与此同时,初入职时的同情心也越来越少,面对患者的病痛,总是认为这是病情的正常反应,无需过多解释。冷漠、机械、少言是特恰克的特点,也是整个医疗中心医生的共同特征。
一次,特恰克为晚期胃癌患者罗伯特问诊。罗伯特瘦骨嶙峋,全身几乎没有肌肉,因为疼痛,他神情痛苦,整个身体歪歪斜斜的躺在轮椅中。同往日一样,特恰克用教科书式的语言进行问询:“腹部还疼吗?”罗伯特双手颤颤巍巍摸着肚子说:“很疼,像针扎一般,一到晚上更疼,疼的我几乎无法入睡……。”还没等罗伯特说完,特恰克打断他,例行公事的问道:“用药以后有没有缓解?”罗伯特好像还没有从上一个问题中反应过来,停顿片刻回答道:“止痛药最多可以维持一个小时,其余时间还是难以忍受。大夫,有没有什么办法能让我不疼呢?”特恰克没有作答,继续问道:“除了疼痛,你还有什么感觉?”连续提问的过程中,特恰克几乎没有抬头,一直低头做问诊记录。
诊疗室内异常安静,特恰克好奇的抬起头,只见罗伯特双唇紧闭,冷冷的看着他。恰在此时,一滴眼泪慢慢溢出罗伯特的眼眶,然后顺着脸上纵横交错的皱纹悄悄滑落,直至脖颈处。
特恰克的心被刺痛了,意识到自己的冷漠对老人带来了严重 ,他忙伸出双手,紧紧握着罗伯特的手,关切的说:“我知道,您一定很痛。”罗伯特的平静了一些,但仍没有说话。特恰克附身说:“请相信,我会陪在你身边,和你一起渡过最难受的时间。”这时候,罗伯特的脸上浮现出一点笑容,他开口说:“谢谢您,特恰克先生。”离开诊室时,罗伯特艰难的回过头说:“我好像不那么疼了。”
寥寥数语问候,让罗伯特的情绪大为改善,也让特恰克深受震动。特恰克开始关注医疗行业危机,他发现,对于重症监护室的医生来说,疼痛和死亡每时每刻都在发生,没有什么特别的。但对患者和家属来说,这也许是最糟糕的日子,也是最难过的体验。
特恰克专门做了统计,在重症监护室工作十年,大约有50%的医生失去了同情心。遗憾的是,一旦觉察出缺失同情心后,很多医生良心备受煎熬,或辞职,或转行,造成医疗资源的极大浪费。另一方面,由于医生和患者之间交流不顺畅,造成患者检验和转诊次数的增多,医疗费用支出增长明显。
升为主治医生后,特恰克开始在科室推行“问候病人”这一举措。副主任威廉姆斯并不赞同这一做法,当面抱怨道:“科室每位医生的诊疗时间都很宝贵,一些病人还在排队等候,将时间用在无关痛痒的问候上,这难道不是资源浪费吗?”其实,威廉姆斯的意见具有一定的代表性,随着患者的增多,工作量和工作程序的增加,超过56%的医生根本没有时间表达同情心。
为了将“问候”进行下去,特恰克在交流的语言和时间方面充分调研,最终形成“40秒问候”。具体做法是,在和重症患者交流时,花40秒时间表达医生的同情心,“我会一直陪着你。”“我会和你一起经历。”“每一个治疗阶段我都不会放弃你。”
很快,特恰克的做法引起库伯大学医疗中心研究人员的注意。研究人员发现,仅仅40秒的问候,让医生和患者之间搭起一个情感桥梁,既有效降低了患者的焦虑水平,为他们带来精神安慰,也对治疗效果产生积极影响。与此同时,同情心的表达在一定程度上缓解了医生的职业倦怠感,提高了身体的抗压能力,离职人数也有所减少。

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一直处在网络的海洋世界里,有喜有悲! 在网络的世界里也认识了不少朋友,从我的大学时代才慢慢的进入PC、进入网络,才知道这么精彩的网络海洋世界里...[详细]



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